BỆNH VIÊM KẾT MẠC CẤP

Viêm kết mạc cấp là tình trạng viêm cấp tính của kết mạc, thường do nhiễm trùng (do virus, vi khuẩn) hoặc dị ứng

I. ĐẠI CƯƠNG

  Viêm kết mạc cấp là tình trạng viêm cấp tính của kết mạc, thường do nhiễm trùng (do virus, vi khuẩn) hoặc dị ứng.
  Viêm kết mạc cấp có nhiều hình thái:

• Viêm kết mạc cấp tiết tố mủ do vi khuẩn: Đây là hình thái viêm kết mạc dạng nhú tối cấp.
• Viêm kết mạc cấp tiết tố màng do vi khuẩn: là loại viêm kết mạc cấp tiết tố có màng phủ trên diện kết mạc, có màu trắng xám hoặc trắng ngà.
• Viêm kết mạc do virus: Là viêm kết mạc có kèm nhú, nhiều tiết tố và hoặc có giả mạc, bệnh thường kèm sốt nhẹ và các biểu hiện cảm cúm, có hạch trước tai, thường phát triển thành dịch.

II. NGUYÊN NHÂN

• Viêm kết mạc cấp tiết tố mủ do vi khuẩn: thường gặp do lậu cầu (Neisseria Gonorrhoeae), hiếm gặp do não cầu (Neisseria Menigitidis).
• Viêm kết mạc cấp tiết tố màng do vi khuẩn: thường gặp do vi khuẩn bạch hầu (C. Dipptheria) và liên cầu ( Streptococcus Pyogene), phế cầu.
• Viêm kết mạc do virus: do virus Adeno virus, Entero virus…

III. CHẨN ĐOÁN

1. Lâm sàng

Tại mắt:
    Bệnh diễn biến rất nhanh:

• Mi phù nề.
• Kết mạc cương tụ, phù nề mạnh. Có nhiều tiết tố mủ bẩn, hình thành rất nhanh sau khi lau sạch.
• Có thể có xuất tiết hoặc màng giả.
• Nếu không điều trị kịp thời giác mạc bị thâm nhiễm rộng, tiến triển thành áp xe giác mạc và có thể hoại tử thủng giác mạc.

Toàn thân:

• Có thể có hạch trước tai, sốt nhẹ.

3. Chẩn đoán xác định

 Tại mắt

• Mi phù nề.
• Kết mạc cương tụ, phù nề mạnh, có nhiều tiết tố bẩn.

Toàn thân

• Có thể có sốt.
• Có hạch trước tai.

4. Hình thái
a. Viêm kết mạc cấp tiết tố có mủ

• Thời gian ủ bệnh từ vài giờ đến vài ngày, thường mủ nhiều nhất vào ngày thứ 5. Bệnh diễn biến rất nhanh.
• Bệnh xuất hiện ở một mắt, sau đó lan sang hai mắt.
• Có nhiều tiết tố mủ bẩn, hình thành rất nhanh sau khi lau sạch.

b. Viêm kết mạc cấp tiết tố màng do vi khuẩn

Tại mắt:

• Mi phù nề, căng cứng khó mở. Sau 1-3 ngày mi mềm dần.
• Kết mạc cương tụ, phù nề. Sau 1-3 ngày xuất hiện màng thật hoặc màng giả trên bề mặt kết mạc. Màng thường bẩn, màu xám. Màng thật khi bóc sẽ lộ lớp tổ chức liên kết phía dưới và chảy máu nhiều. Màng giả bóc dễ dàng và ít chảy máu.
• Nếu không điều trị kịp thời có thể bị viêm loét giác mạc, viêm nội nhãn.

Toàn thân: có thể có sốt, khó thở.

c. Viêm kết mạc do virus

Tại mắt:

• Cảm giác xốn cộm như có bụi trong mắt.
• Mi phù nề.
• Kết mạc cương tụ, phù nề, ra nhiều tiết tố trắng hoặc dịch hồng.
• Sau 3-5 ngày có thể thấy có giả mạc màu trắng ở kết mạc sụn mi dày mỏng tùy từng trường hợp.
• Giác mạc có thể viêm chấm biểu mô.

Toàn thân:

• Triệu chứng cảm cúm: nhức đầu nhẹ, đau mỏi người sốt nhẹ…
• Hạch trước tai.

IV. ĐIỀU TRỊ

Tại mắt:

• Bóc màng hằng ngày.
• Rửa mắt liên tục bằng nước muối sinh lý 0,9 % để loại trừ mủ và tiết tố.
• Sử dụng thuốc dạng dung dịch và mỡ phối hợp.
• Dinh dưỡng giác mạc và nước mắt nhân tạo.

Toàn thân: sử dụng kháng sinh trong viêm kết mạc do lậu cầu, bạch hầu.

V. PHÒNG BỆNH

• Điều trị bệnh lậu đường sinh dục (nếu có).
• Vệ sinh và tra thuốc sát khuẩn, kháng sinh cho trẻ sơ sinh ngay khi đẻ ra.
• Tiêm phòng đầy đủ các bệnh theo đúng qui định của trẻ.
• Luôn nâng cao thể trạng.
• Nếu bị bệnh cần điều trị ngay tránh lây lan thành dịch.

Thông tin liên hệ:

TRUNG TÂM BÁC SĨ GIA ĐÌNH HÀ NỘI
Địa chỉ: 75 Hồ Mễ Trì, Trung Văn, Từ Liêm, Hà Nội
Email: trungtambacsigiadinhhanoi@gmail.com
Điện thoại: 04 35 430 430   Holine: 1900 61 61