U XƠ TỬ CUNG

U xơ tử cung là khối u lành tính có nguồn gốc từ cơ trơn tử cung

 I. KHÁI NIỆM

    U xơ tử cung là khối u lành tính, có nguồn gốc từ cơ trơn của tử cung, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, tuổi thường gặp 35-50; kích thước khối u thường gặp khoảng dưới 15cm.
    U xơ tử cung thường ít có triệu chứng nhưng khi khối u lớn có thể gây rối loạn kinh nguyệt, đau do chèn ép và vô sinh . 

II. TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN      

1. Triệu chứng cơ năng:

• Ra huyết từ buồng tử cung: là triệu chứng chính gặp trong 60% trường hợp, thể hiện dưới dạng cường kinh, dần dần kinh nguyệt rối loạn, rong kinh kéo dài và ra nhiều máu.
• Toàn thân bị thiếu máu, xanh xao, gày sút nếu ra máu kéo dài.
• Đau vùng hạ vị hoặc hố chậu, đau kiểu tức, nặng bụng dưới (40% trường hợp) do khối u chèn ép vào các tạng bên cạnh hoặc do viêm khung chậu.
• Ra khí hư loãng, hoặc ra khí hư do viêm âm đạo, viêm niêm mạc tử cung.

2. Triệu chứng thực thể :

• Nhìn có thể thấy khối u gồ lên ở vùng hạ vị, nếu khối u to.
• Nắn bụng: có thể thấy khối u (nếu to) ở vùng hạ vị, mật độ chắc, di động liên quan đến tử cung.
• Đặt mỏ vịt: có thể thấy polip có cuống nằm ở ngoài cổ tử cung.
• Thăm âm đạo kết hợp nắn bụng thấy toàn bộ tử cung to, chắc, có khi thấy nhiều khối nổi trên mặt tử cung; di động cổ tử cung thì khối u di động theo.

3. Cận lâm sàng:

• Siêu âm: thấy tử cung to, đo được kích thước nhân xơ, siêu âm bơm nước buồng tử cung có thể phát hiện polyp buồng tử cung.
• Soi buồng tử cung: chẩn đoán và điều trị các polip dưới niêm mạc.
• Xét nghiệm tế bào học: phát hiện các tổn thương cổ tử cung kèm theo

 4. Chẩn đoán phân biệt

• Với tử cung có thai: hỏi bệnh, khám lâm sàng, thử thai, siêu âm.
• Khối u buồng trứng: thường có vị trí và di động biệt lập với tử cung, siêu âm.
• Ung thư niêm mạc tử cung: hỏi bệnh, khám lâm sàng, xét nghiệm tế bào học và siêu âm.

III. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

– U xơ tử cung thường tiến triển chậm, có thể ngừng phát triển sau khi mãn kinh.
– Biến chứng:

• Chảy máu: rong kinh, rong huyết kéo dài gây thiếu máu.
• Chèn ép các tạng chung quanh gây đau, táo bón, bí tiểu.
• Thoái hóa, hoại tử vô khuẩn.

IV. XỬ TRÍ

    Tùy theo mức độ phát triển của khối u mà điều trị bảo tồn hay phẫu thuật cắt bỏ (tham khảo ý kiến của bác sĩ sản khoa khi bạn phát hiện mình bị u xơ).
 
Các bài viết liên quan:
Ung thư cổ tử cung
Viêm lộ tuyến cổ tử cung

 
 Thông tin liên hệ:

TRUNG TÂM BÁC SĨ GIA ĐÌNH HÀ NỘI
Địa chỉ: 75 Hồ Mễ Trì, Trung Văn, Từ Liêm, Hà Nội
Email: trungtambacsigiadinhhanoi@gmail.com
Điện thoại: 04 35 430 430   Holine: 1900 61 61