Hotline: 04 35 430 430
 
Tư vấn khám bệnh từ xa 1900 61 61- Thời gian làm việc từ 7h đến 20h tất cả các ngày trong tuần
HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN
ĐIỆN THOẠI: 024 35 430 430
HOTLINE: 0123.44.55.866

KHÁM BỆNH TỪ XA: 1900 61 61(5-8.000đ/phút)
Facebook fanpage

Bệnh viêm màng não mủ

Cập nhật: 28/05/2016
Lượt xem: 1347
 Viêm màng não mủ (VMNM) là tình trạng nhiễm khuẩn màng não do các tác nhân gây bệnh có khả năng sinh mủ (chủ yếu là một số loại vi khuẩn) xâm nhập vào màng não gây nên.

I. CĂN NGUYÊN GÂY BỆNH

    Ba loại vi khuẩn gây bệnh viêm màng não mủ hay gặp nhất là:
  • Phế cầu (Streptococcus pneumoniae).
  • H. Influenzae (Haemophilus influenzae).
  • Não mô cầu (Neisseria meningitidis).
  • Riêng ở giai đoạn sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 3 tháng tuổi (cũng như ở người già), căn nguyên gây bệnh thường gặp nhất là các loại vi khuẩn đường ruột (như E. Coli, Proteus, Klebsiella, Listeria, Streptococci nhóm B...).
     Ngoài ra nhiều loại vi khuẩn và nấm khác cũng có thể là căn nguyên gây VMNM nhưng ít gặp hơn và thường xảy ra trên những bệnh nhân có tình trạng suy giảm miễn dịch, nhiễm khuẩn huyết.v.v

II. CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán xác định

     Phải dựa trên các biểu hiện lâm sàng và nhất thiết phải dựa trên kết quả xét nghiệm dịch não tuỷ.

2. Biểu hiện lâm sàng

- Sốt, hội chứng nhiễm trùng: Thường sốt cao đột ngột, có thể kèm viêm long đường hô hấp trên, quấy khóc hoặc li bì, mệt mỏi, ăn hoặc bú kém, da xanh tái.
- Hội chứng màng não:
  • Các dấu hiệu cơ năng: Nôn tự nhiên và buồn nôn, đau đầu (ở trẻ nhỏ thường quấy khóc hoặc khóc thét từng cơn), táo bón (ở trẻ nhỏ thường gặp tiêu chảy), có thể có biểu hiện sợ ánh sáng, nằm tư thế cò súng.
  • Các dấu hiệu thực thể: Gáy cứng (ở trẻ nhỏ có thể gặp dấu hiệu cổ mềm), dấu hiệu Kernig, Brudzinsky, vạch màng não... dương tính.
  • Trẻ nhỏ còn thóp thường có dấu hiệu thóp trước phồng hoặc căng, li bì, mắt nhìn vô cảm.
- Các biểu hiện khác
  • Co giật.
  • Liệt khu trú.
  • Rối loạn tri giác – hôn mê.
  • Ban xuất huyết hoại tử hình sao (gặp trong nhiễm Não mô cầu).
  • Các dấu hiệu của shock nhiễm khuẩn.
Riêng ở trẻ sơ sinh bệnh thường xảy ra trên trẻ đẻ non, nhiễm trùng ối, ngạt sau đẻ.
  • Hội chứng nhiễm trùng thường không rõ rệt, có thể không sốt, thậm chí còn hạ thân nhiệt, hội chứng màng não cũng không đầy đủ hoặc kín đáo.
  • Trẻ thường bỏ bú, nôn trớ, thở rên, thở không đều hoặc có cơn ngừng thở, thóp phồng hoặc căng nhẹ, bụng chướng, tiêu chảy, giảm trương lực cơ, mất các phản xạ sinh lý của trẻ sơ sinh...và có thể co giật.

3. Biểu hiện cận lâm sàng

Tham khảo ý kiến của Bác Sĩ trực tiếp điều trị.
Chẩn đoán xác định chỉ khi có kết quả xét nghiệm chọc dịch não tủy.

III. ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc chung

  • Viêm màng não mủ là một trong các bệnh cấp cứu, cần được định chẩn đoán, điều trị kịp thời và theo dõi chặt chẽ tiến triển của bệnh tại cơ sở y tế.
  • Liệu pháp kháng sinh cần được chỉ định đúng, càng sớm càng tốt ngay khi xác định chẩn đoán.
  • Trong những trường hợp bệnh nặng, các biện pháp điều trị tích cực và hỗ trợ là hết sức quan trọng để cứu sống người bệnh và giảm thiểu các di chứng.

IV. PHÒNG BỆNH

1. Vaccin phòng bệnh

  • Tiêm vaccin Hib cho tất cả các trẻ em (3 liều, lúc 2, 4 và 6 tháng).
  • Đối với vaccin phòng não mô cầu và phế cầu chỉ sử dụng cho những vùng dịch lưu hành hoặc trên những người có cơ địa đặc biệt (Suy giảm miễn dịch, sau cắt lách...).

2. Phòng cho những người có nguy cơ (tiếp xúc với nguồn lây)

  • Dùng Rifampicin liều từ 10 đến 20mg/kg/ngày trong 4 ngày.
  • Áp dụng các biện pháp cách ly và khử khuẩn môi trường, dụng cụ... theo quy định.
 Family doctor 
Hoàng Thị Mai Phương
 
Thông tin liên hệ:
TRUNG TÂM BÁC SĨ GIA ĐÌNH HÀ NỘI
Địa chỉ: 75 Hồ Mễ Trì, Trung Văn, Từ Liêm, Hà Nội
Email: trungtambacsigiadinhhanoi@gmail.com
Điện thoại: 04 35 430 430   Holine: 1900 61 61
 
 
Về trang trước    Lên đầu trang
Họ tên (*)
Ngày sinh (*)
Tháng
Năm
Giới tính (*)
Địa chỉ (*)
Điện thoại (*)
Email (*)
Nội dung (*)
 
Đăng ký Nhập lại
Danh sách bình luận (3):
Doan thi thanh thao - thaolai8888@gmail.com.vn
Gửi lúc: 06:18:35 - 12/28/2017 6:18:35 AM
Bac si chau nha e vua duoc 3thang may ngay nhug e thay toc mau cua be tu rung nhieu , vay co sao ko ?? Cho e xin y kien ah .
 
Bác sĩ gia đình Hà Nội -
Gửi lúc: 04:22:02 - 12/29/2017 4:22:02 PM
Chào bạn! Bé nhà bạn 3 tháng tuổi và cháu có rụng tóc nhiều. Vậy cân nặng của bé là bao nhiêu? Có rụng tóc hình vành khăn không? Ngoài triệu chứng rụng tóc thì bé còn triệu chứng khác không? Bạn đã bổ sung vitamin D cho bé hằng ngày chưa? Nếu chưa thì bạn nên cho bé uống Vitamin D theo chỉ dẫn của bác sĩ, đồng thời cho bé tắm nắng để tránh còi xương và thiếu canxi. Nếu bé vẫn còn rụng tóc mà có các triệu chứng khác nữa như hay ra mồ hôi trộm, quấy khóc vào ban đêm thì bạn nên cho con đi khám để bác sĩ kê đơn thuốc phù hợp cho bé bạn nhé! Chúc mẹ và bé luôn khỏe! Thân ái!
nguyen thi ngoc - baoan7818@gmail.com
Gửi lúc: 10:05:36 - 5/16/2017 10:05:36 PM
Bé nhà em dược 5th.e cho cháu ăn dặm lúc 4tháng ngày 1bua an ít từ lúc đấy phân của chau có màu xanh vàng lẫn cục nhỏ màu nâu sờ vào thi như rơm ủ mục nhiều lúc llại đi hoa cà hoa cải có lẫn chất nhầy.có khi lại có nước kem theo.2hom nay cháu sốt phân cứ hoa ccà hoa cải ccó nhầy kèm nước ngày cháu đi 4 đến 5lân.cháu vẫn chơi và bú bình thương nhưng kkhông muốn ăn bột nữa.vậy cho em hỏi bé nhà e có bị sao không ạ
 
Bác sĩ gia đình Hà Nội -
Gửi lúc: 08:06:15 - 5/18/2017 8:06:15 AM
Chào bạn! Bé nhà bạn được ăn dặm từ lúc bé 4 tháng, nhưng mẹ cho bé ăn thực phẩm như thế nào? cách chế biến có đảm bảo không? Số lượng bé ăn là bao nhiêu? Bởi vì bé ăn dặm sớm, trong khi hệ tiêu hóa của bé chưa có đầy đủ các loại men vi sinh để tiêu hóa thức ăn, vì vậy có thể bé đi ngoài bị phân sống, hoa cà hoa cải. Hiện tại bé đang bị đi ngoài ngày 4-5 lần, phân có lẫn nhầy, bạn nên cho bé đi khám, làm xét nghiệm phân để tìm ra nguyên nhân và có phương pháp điều trị phù hợp cho bé nhé! Thân ái!
Đào Tôn Triển - Trien82@yahoo.com
Gửi lúc: 06:16:11 - 10/24/2016 6:16:11 AM
Bé nhà cháu được 39 tháng thời gian gần đây cháu hay nói đau đầu trong khoản thời gian ngắn giống như bị giật trong đầu rồi lại hết xin hỏi phải điều trị như thế nào ở đâu ạ
 
Bác sĩ gia đình hà nội -
Gửi lúc: 10:28:26 - 10/24/2016 10:28:26 AM
Vì cháu còn bé nên dựa vào sự mô tả của cháu sẽ không chính xác, nên bạn hãy cho con đến khám tại bệnh viện, để làm thêm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết thì mới chẩn đoán được bệnh của bé và có cách điều trị phù hợp nhất. Thân ái!
 
Hủy Gửi
Quý khách vui lòng gửi câu hỏi bằng cách điền thông tin theo mẫu bên dưới:
 
Hủy Gửi